退院支援では、患者さんが自宅や施設で安心して生活していくため、医師、看護師、精神保健福祉士、作業療法士など多職種と協力・連携し、地域で安心して生活できる環境を整えていくお手伝いをしております。
主に次のようなことを行なっています。
■およそ65歳以上の方
主な退院先:介護保険上の施設・障害福祉サービスの施設・他医療機関への転院
◎ 患者さんが安心して生活できる環境をご家族と一緒に考え、退院先をご案内します。
■およそ65歳未満の方
主な退院先:自宅・アパート・障害福祉サービスの施設・他医療機関への転院
◎ 患者さんとご家族を含め、ケアマネジメント手法を用い、自立を目指していきます。また、地域活動支援センター・保健所・保健センター等と連携し社会資源との調整を行ない、安心して生活出来るよう相談支援します。
1.どんなことをするの?
□当院には退院支援看護師が2名おり、入院当初の患者さんや長期入院患者さん全ての患者さんを対象に、ご家族との連絡を密にとりあい相談・支援を行ないます。
□退院支援看護師とは、地域で安心して生活出来る環境を整えて行くため、主治医や病棟看護師と情報交換や協力・連携し、患者さんやご家族のニーズに応えるように相談支援する職員です。
2.何を相談・支援してもらえるの?
□介護保険や障害福祉サービス、利用方法について説明します。
□施設入所や転院にむけての連絡・調整を行ない、必要時には施設見学のお手伝いを行ないます。
□退院後の生活について会議を開催し退院後のサービス調整を行ないます。
3.誰に相談すればいいの?
□主治医・看護師・精神保健福祉士・作業療法士・退院支援看護師など。
□退院支援看護師は、地域生活連携室事務室にいます。どうぞお気軽にお声をかけてください。